Пропустить навигацию.
Главная

А.Елисеев Язвенная болезнь Что делать?

Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, Александр Елисеев, имеющий 30-летний опыт работы, считает, что для успешного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо соблюдать правильный образ жизни. И поменьше стрессов! Медикаментозное лечение не должно быть спонтанным и случайным («соседке помогло!»), а немедикаментозное лечение должно быть выверено практикой. Как лечиться правильно и успешно — об этом книга доктора Елисеева.

Здоровый Образ Жизни

А. Елисеев

Язвенная

болезнь

Здоровый Образ Жизни

и долголетие

А.Елисеев

Язвенная болезнь

Что

делать?

1

РИПОЛ классик Москва, 2009

УДК 611.3 ББК 53.59 Е51

Елисеев, А. Г.

Е51 Язвенная болезнь. Что делать?/ А. Г. Елисеев. — М.: РИПОЛ классик, 2009. — 64 с.: ил. — (Здоровый образ жизни и долголетие).

151^ 978-5-7905-5275-5

Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, Александр Елисеев, имеющий 30-летний опыт работы, считает, что для успешного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо соблюдать правильный образ жизни. И поменьше стрессов! Медикаментозное лечение не должно быть спонтанным и случайным («соседке помогло!»), а немедикаментозное лечение должно быть выверено практикой. Как лечиться правильно и успешно — об этом книга доктора Елисеева.

УДК 611.3 ББК 53.59

© ООО Группа Компаний ISBN 978-5-7905-5275-5 «РИПОЛ классик», 2007

ВВЕДЕНИЕ

Язвенная болезнь — заболевание хроническое, в основе которого лежит образование язвы (дефект внутренней стенки) желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь характеризуется рецидивирующим течением, то есть чередованием периодов обострений (чаще весной или осенью) и периодов ремиссий (ремиссия — временное ослабление проявлений болезни). В отличие от эрозии (поверхностного дефекта слизистой) язва заживает с образованием рубца.

Чаще всего язвы бывают одиночными, располагаются либо в желудке (реже), либо в двенадцатиперстной кишке (чаще). Если язвенный дефект обнаруживается и в желудке, и в двенадцатиперстной кишке, такие язвы называются сочетанными. Если в желудке или в двенадцатиперстной кишке одновременно выявляют две язвы и более, то их называют множественными. Если размер язвенного дефекта превышает 3 см, язву называют гигантской.

В мире от язвенной болезни страдают около 10% населения, причем у мужчин это заболевание встречается вдвое чаще, чем у женщин.

Язвы в двенадцатиперстной кишке образуются в четыре раза чаще, чем в желудке.

АНАТОМИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ

Желудок расположен между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Большая часть желудка проецируется на подложечную область, где и беспокоят чаще всего язвенные боли.

Желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, начальный отдел которой называется луковицей — ограниченное (3—4 см в длину) округлое расширение участка кишки. В подавляющем числе случаев язвы двенадцатиперстной кишки образуются именно в луковице.

Стенка желудка имеет четыре слоя: внутренний — слизистая оболочка, далее идут подслизистый слой, слой мышц и наружная серозная оболочка. Расположенные в слизистой оболочке секреторные железы продуцируют все необходимые для желудочного пищеварения компоненты, среди которых выделяют агрессивные факторы и факторы защиты слизистой оболочки.

МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Заподозрить язвенное поражение желудка врач может уже на основании опроса пациента во время первого приема, однако ведущим методом диагностики заболевания является эндоскопическое (от лат. внутрь смотрю) исследование полого органа (в данном случае желудка) с помощью введения в него гибкой световолоконной аппаратуры.

Фиброгастродуоденоскопия — осмотр пищевода, желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки — позволяет врачу выявить язвенный дефект, установить его размеры, форму и глубину, а биопсия (забор кусочка слизистой оболочки) позволяет выявить наличие микробного обсеменения слизистой Helicobacter pylori, определить выраженность воспалительного процесса и отличить хроническую доброкачественную язву от злокачественного процесса. При необходимости назначают также рентгенологическое обследование желудка и двенадцатиперстной кишки, исследование желудочного сока.

Пациенту предлагается сдать анализы крови и мочи, кал на наличие скрытой крови, обязательно определяются группа крови и резус-фактор, выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, желчных путей и поджелудочной железы.

ПРИЧИНЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЯЗВЕННОГО ДЕФЕКТА

Разрушение участка слизистой оболочки и образование язвы происходят из-за нарушения равновесия между факторами агрессии и защиты.

Основными факторами агрессии являются: • соляная кислота • пепсин — пищеварительный фермент, способный переваривать белки. Кроме того, агрессивными факторами являются: • заброс желчи в желудок (желчь разрушает защитную слизь) • расстройство эвакуации содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку (как задержка, так и ускорение) вследствие нарушения двигательной функции желудка • травмирующее действие пищи.

К факторам защиты относятся: • нерастворимая желудочная слизь • сама слизистая оболочка, обладающая высокой способностью к восстановлению • хорошее кровоснабжение слизистой оболочки, а также бикарбонаты, вырабатываемые поджелудочной железой.