Пропустить навигацию.
Главная

БЛИЗОРУКОСТЬ Э. С АВЕТИСОВ Издание второе, переработанное и дополненное ч 1

Аветисов Эдуард Сергеевич

Заместитель директора по научной работе Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. Доктор медицинских наук, профессор, академик Международной Академии офтальмологии, объединяющей 50 ведущих офтальмологов мира. Автор более 200 опубликованных научных работ, среди которых 7 монографий. Им сформулирована новая теория происхождения близорукости и разработаны методы ее профилактики и лечения. Создана принципиально новая эффективная система лечения нарушений бинокулярного зрения, в частности при косоглазии, — диплоптика. Разработан комплекс лечебных мер при нистагме, который существенно улучшил прогноз при этом тяжелом заболевании. Основатель и руководитель крупной научной школы — им подготовлено 24 доктора и 85 кандидатов наук.

БЛИЗОРУКОСТЬ

Э. С АВЕТИСОВ

Издание второе, переработанное и дополненное

Москва "Медицина" 1999

УДК 617.753.2 ББК 56.7 А19

Аветисов Э.С.

А19 Близорукость. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1999. — 288 с.: ил.

ISBN 5-225-02764-4

Во втором издании представлены новые материалы по всем разделам проблемы миопии. Обобщены данные о закономерностях рефрактогенеза, механизме близорукости, ее патофизиологических и клинических особенностях. Четко разделены две разные по происхождению, течению и исходам формы близорукости. Приведены новые данные о метаболизме склеры и ее биофизических особенностях при прогрессирующей миопии. Основное внимание уделено обоснованию и подробному описанию широкого комплекса мер по лечению и профилактике близорукости.

Для офтальмологов.

ISBN 5-225-02764-4 © Издательство «Медицина», Москва, 1986

© Э.С.Аветисов, Москва, 1999

ПРЕДИСЛОВИЕ КО ВТОРОМУ ИЗДАНИЮ

Со времени первого издания книги, которая быстро разошлась и стала библиографической редкостью, прошло более десяти лет. Уже одно это обстоятельство делает целесообразным переиздание книги. Следует также отметить, что за указанный небольшой период получены новые материалы почти по всем разделам проблемы миопии.

Выявилась необходимость более четкого разделения двух разных по происхождению, течению и исходам форм близорукости — миопии, которая представляет собой только оптический недостаток глаза, и прогрессирующей миопии как серьезной болезни глаза. Получила дальнейшее подтверждение концепция о значении ослабленной аккомодации в происхождении первой формы близорукости. Получены новые данные о метаболизме склеры и ее биофизических особенностях при прогрессирующей миопии. Предложены методы прижизненного определения биомеханических свойств склеры при близорукости. Показана роль аутоиммунных факторов в прогрессировании миопии и развитии ее осложнений. Предпринимаются попытки моделирования близорукости на животных. Продолжает активно развиваться напраатение, связанное с хирургическим и нехирургическим укреплением склеры при миопии для предупреждения ее прогрессирования и осложнений. Проведены объективная оценка отдаленных результатов этих вмешательств, анализ их неэффективных случаев, разработаны тактика и методика повторных вмешательств по укреплению склеры при прогрессирующей близорукости. Пополнились сведения о врожденной миопии.

ПРЕДИСЛОВИЕ К ПЕРВОМУ ИЗДАНИЮ

Близорукость (миопия) — наиболее частый дефект зрения. Прогрессирование миопии может привести к серьезным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. Осложненная близорукость — одна из главных причин инвалидности вследствие заболеваний глаз. Медико-социальная значи-

мость проблемы увеличивается в связи с тем, что осложненная миопия развивается у лиц самого работоспособного возраста.

В связи с этим борьба с миопией — это государственная задача, для решения которой необходимо проведение активных и широких мер по предупреждению близорукости и ее осложнений.

В последние 15—20 лет научные исследования по проблеме близорукости значительно расширились. В Московском научноисследовательском институте глазных болезней им. Гельмгольца и ряде других учреждений страны получены новые данные о закономерностях рефрактогенеза, механизме развития близору- / кости, ее патофизиологических и клинических особенностях. На этой основе разработаны эффективные методы профилактики развития миопии и ее прогрессирования, профилактики и лечения ее осложнений. Все большее место в системе мер по борьбе с близорукостью занимают хирургические методы.

В офтальмологической литературе достижения последних лет в изучении проблемы близорукости пока не получили достаточно полного и систематизированного освещения, если не считать статей на эту тему, опубликованных в периодической печати и в материалах офтальмологических съездов и конференций. Для того чтобы в известной мере восполнить этот пробел, и написана настоящая монография, предназначенная для широкого круга врачей -офтальмологов.

В монографии освещены понятия не только статической, но и динамической рефракции глаза и особенности ее при миопии. Приведены современные данные об общих закономерностях рефрактогенеза. Это поможет правильно понять механизм происхождения миопии как частной формы рефракции глаза.

Подробно освещены три основных патогенетических звена близорукости, связанных с ослаблением аккомодации, наследственным предрасположением и ослаблением склеры, а также такие вопросы, как связь миопии с гемодинамикой глаза, общим состоянием организма и природно-географическими факторами. Детально описаны анатомо-оптические, физиологические и функциональные особенности глаза при миопии, а также ее клиника. Представлены методы обследования лиц с близорукостью, описаны применяемые для этой цели аппараты и приборы, приведены критерии, позволяющие правильно оценить результаты обследования.