Пропустить навигацию.
Главная

Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Б73 Детская оториноларингология. —ч 1

ІУ1.Р. Богомильский, В.Р. Чистякова

Рекомендовано УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию России и Министерством здравоохранения Российской Федерации в качестве учебника для студентов медицинских вузов

Учебник для вузов

^ МОСКВА ГЭОТАР-МВД 2002

УДК 616.21-053.2 ББК 57.33 Б73

Рецензенты:

Заведующий кафедрой оториноларингологии Санкт-Петербургского санитарно-гигиенического института, директор Санкт-Петербургского ЛОР-НИИ член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки РФ, проф. А.А. Ланцов

Заведующий кафедрой оториноларингологии лечебного факультета Российского государственного медицинского университета, член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки РФ, проф. В.Г. Пальчун

Богомильский М.Р., Чистякова В.Р.

Б73 Детская оториноларингология. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 432 с: ил. — (Серия «XXI век»).

ISBN 5-9231-0227-7

В учебнике представлены сведения по эмбриологии, анатомии и физиологии ЛОР-органов у детей. Детально освещены вопросы эндоскопии уха, горла и носа, в том числе с использованием современной оптики, диагностики функциональных нарушений и прежде всего слуховых расстройств. Описаны нрвые методики исследований слуха в раннем детском возрасте, основанные на компьютерных технологиях. Особое внимание уделено тактике врача при необходимости оказания скорой медицинской помощи (стенозы, кровотечения и др.). Широко представлена информация о современных способах терапии, в том числе антибактериальной.

Книга предназначена для студентов и ординаторов высших медицинских учебных заведений педиатрических и лечебных факультетов, врачей-оториноларин-голов и врачей общей практики.

УДК 616.21-053.2 ББК 57.33

Напечатано в Российской Федерации.

Права на данное издание принадлежат издательскому дому «ГЭОТАР-МЕД». Воспроизведение и распространение в каком бы то ни было виде части или целого издания не могут быть осуществлены без письменного разрешения издательского дома.

© Издательский дом «ГЭОТАР-МЕД», 2002 © Издательский дом «ГЭОТАР-МЕД», 2001 © Богомильский М.Р, Чистякова В.Р, 2001

ISBN 5-9231-0227-7

ПРЕДИСЛОВИЕ

Вы начинаете изучать новую медицинскую дисциплину — оториноларингологию по существу с чистого листа, имея в запасе лишь скромные и часто полузабытые сведения по анатомии и физиологии уха, горла и носа. Перед вашими преподавателями трудная задача — за очень короткий срок представить вам основные теоретические сведения и обучить некоторым практическим методам диагностики и лечения, совершенно необходимым педиатру в его врачебной жизни. Авторы в связи с этим постоянно находились перед трудным выбором между интересным и необходимым, обычно склоняясь в пользу последнего.

Поэтому вы не найдете в этом учебнике детального описания анатомии и физиологических процессов, тонких методов исследования, научных размышлений и сложнейших операций, которые, конечно, существуют в нашей специальности. Зато врач-педиатр получит в ней ответ на вопросы об особенностях болезней уха, горла и носа в детском возрасте, их связи с развитием ребенка и заболеваниями других органов и систем организма, диагностике самой распространенной патологии, будет ориентирован в вопросах тактики оказания срочной медицинской помощи, их лечения и профилактики.

Мы стремились сделать учебник компактным по объему, по возможности конкретным и посвященным преимущественно прикладным практическим вопросам. Взгляд на нашу специальность, с позиции педиатрии, является основным его лейтмотивом. Поэтому, если студенты, а в ближайшем будущем врачи-педиатры, смогут использовать этот учебник в своей работе, — мы будем полностью удовлетворены.

Для тех же, кто захочет посвятить свою врачебную деятельность нашей любимой специальности, уже издана масса учебников и руководств, книг, атласов и монографий. Конечно, наша затаенная надежда, что и наш скромный труд будет не только полезным для педиатра, но и привлечет некоторых из них к выбору замечательной профессии — детского оториноларинголога.

Зав. кафедрой детской оториноларингологии РГМУ член-кор. РАМН, заслуженный деятель науки РФ, проф. М.Р. Богомильский

Профессор кафедры детской оториноларингологии РГМУ, заслуженный врач РФ , докт. мед. наук В.Р. Чистякова

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О Б ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ КАК МЕДИЦИНСКАЯ СПЕЦИАЛЬНОСТЬ

I7LQUQ

IIHWH

Оториноларингология (ЛОР; от греч. otos — ухо, rhis, rhinos — нос, laryngos — гортань, logos — учение) — это медицинская дисциплина, изучающая болезни уха, горла и носа, строение и функции этих органов. Оториноларингологам приходится постоянно сталкиваться и с заболеваниями пищевода, трахеи, бронхов; патологией в области шеи, верхней челюсти, полости рта и даже прилежащих отделов мозга и мозжечка. Представление об оториноларингологии как «узкой» специальности совершенно не соответствует действительности. Специалист-оториноларинголог часто решает диагностические и лечебные проблемы при абсцессе мозга и менингите, трахеобронхите и пневмонии, заболеваниях глазницы и аллергических поражениях и т.д.

Оториноларингология особенно тесно связана с педиатрией. Это выразилось даже в некотором обособлении детской оториноларингологии, в появлении термина «ЛОР-педиатрия», конечно, в пределах общей дисциплины.

Единство нашей специальности основано прежде всего на взаимосвязизаболеваний уха, горла и носа. Это не только анатомическая близость указанных органов, ведь болезни ротовой полости или глаз являются предметом изучения стоматологии и офтальмологии, хотя эти области также непосредственно прилежат к ЛОР-органам. Заболевания носа и околоносовых пазух — частая причина воспалительных процессов уха; воспаление глотки быстро распространяется на гортань и трахею; профилактика тугоухости во многом зависит от состояния полости носа и носоглотки и т.д.