Пропустить навигацию.
Главная

Клинические аспекты ВИЧ -инфекции Джон Бартлетт Джоэл Галлант ч 1

Ресурсы «Здоровья Евразии» предоставляются бесплатно и могут свободно распространяться. Электронную версию настоящего документа можно размещать на других сайтах только для некоммерческих целей, без изменения содержания, с обязательным указанием Инфосети «Здоровье Евразии» в качестве источника, уведомлением электронной почтой по адресу library@eurasiahealth.ora и включением ссылки на сайт «Здоровья Евразии» (www.eurasiahealth.ora). Взимать плату за доступ к материалам «Здоровья Евразии» запрещается.

АМСЗ и «Здоровье Евразии» не отвечают за мнения, изложенные в данном документе. Ответственность за интерпретацию и использование этого материала всецело лежит на читателе. АМСЗ и «Здоровье Евразии» не несут ответственности за какие бы то ни было ошибки, пропуски и другие возможные проблемы, связанные с данным документом.

Доступ к этой информации сделан возможным при поддержке американского народа через Агентство США по международному развитию (АМР США).

А-М-С-З

Т

Мнения, изложенные в данном документе не обязательно отражают мнения АМР США или Правительства США.

Другие материалы по ВИЧ/СПИДу можно найти на сайте www.eurasiahealth.ora/aids/

Перевод осуществлён компанией EnRus ('http://www.enrus.ru/'). Москва, 2007 г.

Предисловие к изданию на русском языке

Составитель: редакционный комитет Евразии:

Светлана Антоняк,

Галина Коровина,

Алексей Кравченко,

Тенгиз Церцвадзе,

Марьям Хасанова,

Алла Щербинская.

Согласно последней оценке Объединенной Программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), 150 000 [70 000-290 000] человек были впервые инфицированы ВИЧ в 2007 г. и общее число людей, живущих с ВИЧ в Восточной и Центральной Азии, составило 1,6 [1,2-2,1] млн. человек по сравнению с 630 000 [490 000-1,1 млн.] человек в 2001 г, что представляет собой рост на 150%. Почти 90% впервые диагностированных случаев ВИЧ в этом регионе произошли в 2006 году в двух странах — Российской Федерации (66%) и Украине (21 %). Также растет число впервые зарегистрированных случаев ВИЧ и в других странах — в Азербайджане, Грузии, Казахстане, Кыргызстане, Республике Молдова, Таджикистане и Узбекистане (где сегодня отмечается самая крупная эпидемия в Центральной Азии). Почти две трети (62%) от общего числа новых случаев вИч, зарегистрированных в Восточной Европе и Центральной Азии в 2006 г., относительно которых имелась информация о пути передачи, произошло вследствие потребления инъекционных наркотиков, а более одной трети (37%) — в результате незащищенного полового акта между гетеросексуальными партнерами1.

Наиболее пострадавшими являются Украина и Российская Федерация. Распространенность ВИЧ инфекции среди взрослого населения в России составляет в среднем 1,1 процента2. Данный показатель в Украине составил 1,63 процента3. Такая картина подчеркивает необходимость принятия более решительных и комплексных ответных мер, как в сфере профилактики, так и оказания помощи и лечения людям, живущим с ВИЧ. Согласно данным 2007 года Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации антиретровирусную терапию (АРТ) в Российской Федерации получало около 14 443 человек4. По оценкам Украинского национального центра борьбы и профилактики СПИДа в Украине около 7 657 пациентов с ВИЧ/СПИДом, получало АРТ в 2007 году5. Данные свидетельствуют о необходимости увеличить охват антиретровирусным лечением в регионе для обеспечения универсального доступа к лечению всех, кто в нем нуждается.

Клинические аспекты ВИЧ-инфекции

В этих условиях очень важно для медицинских специалистов региона иметь достаточный объем информации об опыте лечебной помощи при ВИЧ/СПИДе. В книге Д. Бартлетта и Д. Галлант приводятся современные данные о первичных клинических проявлениях и течении патологических состояний и заболеваний, основных подходах к их лечению, характеристики лекарственных препаратов, которые используются в практике терапии ВИЧ-инфекции. Рекомендации, представленные в данной книге, в значительной степени опираются на стандарты, принятые в США.

Несмотря на существенные различия между системами оказания медицинской помощи в Содружестве Независимых Государств (СНГ), США и Западной Европе, возможностями клинического ведения пациентов с ВИЧ/СПИДом, роли государственных и неправительственных организаций, структурах социальной поддержки, ознакомление с опытом коллег из США представляет значительный научный и практический интерес для специалистов СНГ. Авторы ссылаются на информацию, основанную на достоверных, хорошо документированных исследованиях. В результате изложенный материал становится очень надежной информационной базой для медицинских специалистов, а также всех, кто связан с оказанием помощи и лечением людей, живущих с ВИЧ.

В большинстве стран СНГ тактика обследования и лечения ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом регламентируется Протоколами ВОЗ для Европейского региона по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе (2006-2007 гг.) и принятыми национальными стандартами. Поэтому материал, изложенный в книге, можно рассматривать как прекрасное информационное пособие, а не как непосредственное практическое руководство. Предисловие к изданию книги на русском языке, составленное редакционным комитетом Евразии, ознакомит читателей с особенностями применения изложенной в книге информации к условиям СНГ.

Книга может быть рекомендована медицинским работникам практического здравоохранения различных специальностей, преподавателям медицинских вузов и факультетов повышения квалификации, а также всем, кто работает в сфере оказания помощи людям, живущим с ВИЧ.

ГЛАВА 1. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ И СТАДИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ