Пропустить навигацию.
Главная

Л.Н. Василевская В.И. Грищенко H.A. Щербина В.П. Юровская ГИНЕКОЛОГИЯ ч 3

Подтверждением генетической теории служат наличие семейных форм эндометриоза, высокая частота их среди больных с пороками развития гениталий.

Гормональная теория развития эндометриоза объясняет развитие всех его форм изменениями гормональной функции яичников и гипоталамо-гипофизарной системы. Учитывая, что процессы пролиферации и секреторной трансформации эндометрия регулируются стероидными гормонами, нарушение секреции гонадотропных гормонов и стероидогенеза в яичниках (хаотичные пиковые выбросы ФСГ и ЛГ, уменьшение базального уровня прогестерона, гиперэстроген ия) создают необходимые условия для развитий эндометриоидных имплантантов и поддержания их активного состояния.

Впервые иммунную теорию происхождения эндометри-оза выдвинули М. V. «1опезсо еЬ в. Рорезсо (1975). С пози-ции этой теории развитие эндометриоза возможно лишь в условиях нарушенного местного иммунитета, так как при обычном иммунном гомеостазе блуждающие элементы эндометрия должны лизироваться. Сейчас установлено, что эндометриоз развивается на фоне нарушенного иммунного гомеостаза. При зндометриозе выявлены общие признаки иммунодефицита и аутоиммунизации, свидетельствующие об ослаблении иммунного контроля и обеспечении, таким образом, условий для имплантации жизнеспособных фрагментов эндометрия вне зоны их нормального расположения.

В то же время гормональные и иммунологические нарушения не являются непосредственной причиной формирования эндометриоидных фокусов, а лишь способствуют этим процессам, т. е. играют роль факторов (пусковых механизмов), предраспологающих к возникновению патологического процесса. Эндометриоз в настоящее время считается полиэтиологичным заболеванием.

Ни одна из известных теорий в полной мере не дает представления о механизмах его развития. Многолетний клинический опыт убеждает, что происхождение и развитие различных форм эндометриоза, отличающихся между собой как клиническим течение?*, так и гистологическим строением, имеют различную патогенетическую основу.

Классификация