Пропустить навигацию.
Главная

МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ им. И.М. СЕЧЕНОВА АКАДЕМИЯ МЕДИКО-ТЕХНИЧЕСКИХ НАУК РФ С.И. Рапопорт, А.А. Лакшин, Б.В. Ракитин, М.М. Трифонов рН-МЕТРИЯ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА Под редакцией академика

МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ им. И.М. СЕЧЕНОВА АКАДЕМИЯ МЕДИКО-ТЕХНИЧЕСКИХ НАУК РФ

С.И. Рапопорт, А.А. Лакшин, Б.В. Ракитин, М.М. Трифонов

рН-МЕТРИЯ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО

ТРАКТА

Под редакцией академика РАМН Ф.И. Комарова

МОСКВА

2005

УДК 616.1

ББК 54.101 Л 478

РАПОПОРТ С.И., ЛАКШИН А.А., РАКИТИН Б.В., ТРИФОНОВ М.М. рН-метрия пищевода и желудка при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта / Под ред. академика РАМН Ф.И. Комарова.

- М.: ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2005, 208 с.

В книге обобщаются современные методы рН-метрии при диагностике и лечении кислотозависимых заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта. Описываются современные отечественные рН-зонды и приборы для проведения рН-метричес-ких исследований. Рассматриваются различные методы рН-метрии, используемые в медицинской практике: 24 часовое мониторирование рН, кратковременная рН-метрия, рН-метрия при эндоскопических исследованиях и др.

Анализируется клиническое значение рН-метрии. Особое внимание уделяется исследованию с помощью рН-метрии воздействия различных лекарственных препаратов на кислотопродуцирующую функцию желудка: антацидов, Н2-блокаторов, ингибиторов протонной помпы. Даются рекомендации по индивидуальному подбору медикаментозной терапии при кислотозависимых заболеваниях.

Издание адресовано практическим врачам, терапевтам-гастроэнтерологам, хирур-гам-гастроэнтерологам, эндоскопистам, студентам-медикам, аспирантам, руководителям медицинских учреждений.

Замечания и пожелания по содержанию книги можно направлять по адресу: 141195, Московская область, г. Фрязино, ул. Вокзальная, д. 2-а, ЗАО НПП "Исток-Система", Трифонову М.М. или по электронной почте: info@gastroscan.ru.

ISBN 5-98803-014-9

© Рапопорт С.И., Лакшин А.А., Ракитин Б.В., Трифонов М.М., 2005 © Оформление: ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2005

Оглавление

Список сокращений......................................................................................................5

Введение........................................................................................................................7

Глава 1. История вопроса. Методы исследования секреторной функции

желудка.........................................................................................................9

1.1. Зондовые методы изучения секреторной функции желудка............... 10

1.2. Беззондовое определение кислотообразующей функции желудка .... 18

Глава 2. рН-метрия желудочного сока....................................................................23

2.1. Принципы рН-метрии............................................................................23

2.2. Показания к проведению рН-метрии. Основные клинические задачи .... 30

2.2.1. Длительный мониторинг рН пищевода......................................30

2.2.2. Длительный мониторинг рН желудка.........................................31

2.2.3. Кратковременная внутрижелудочная рН метрия.......................31

2.3. Противопоказания к проведению рН-метрии......................................31

Глава 3. Проведение рН-метрии..............................................................................33

3.1. Подготовка пациента к проведению исследования.............................33

3.2. Введение и установка рН-зонда больному..........................................35

3.2.1. Трансназальное введение рН-зонда ..........................................35

3.2.2. Пероральное введение рН-зонда...............................................39

Глава 4. Современные рН-зонды для внутрижелудочной рН-метрии................43

4.1. Общие характеристики зондов для внутрижелудочной рН-метрии.....43

4.2. Типы рН-зондов и их применение в составе различных ацидогастрометров................................................................................43

4.3. Работа с рН-зондами............................................................................46

4.3.1. Подготовка рН-зонда к работе...................................................47

4.3.2. Калибровка рН-метрического прибора с рН-зондом.................50

4.3.3. Проведение измерений рН.........................................................54

4.3.4. Обработка рН-зонда после исследования .................................59

4.3.5. Хранение рН-зондов и примерный график работы

с рН-зондами..............................................................................59

Глава 5. Современные ацидогастрометры..............................................................61

5.1. Семейство приборов для внутрижелудочной рН-метрии.....................61

5.2. Ацидогастрометр микропроцессорный "АГМ-03".................................63

5.3. Компьютерный стационарный ацидогастрометр "Гастроскан-5М" ......64

5.4. Математический анализ компьютерных рН-грамм при кратковременной рН-метрии................................................................71

5.5. Ацидогастромонитор "Гастроскан-24"..................................................76

5.6. Гастрокардиомонитор "Гастроскан-ЭКГ"...............................................81

5.7. Прибор для периферической электрогастроэнтерографии и внутрижелудочной рН-метрии - гастроэнтеромонитор "Гастроскан-ГЭМ"...................................................................................88

5.8. База данных "Гастроэнтерология"........................................................90

Глава 6. Д ополнительные метод ы рН-метрии и задачи, решаемые

с её помощью..............................................................................................93