Пропустить навигацию.
Главная

М.В. Путилина Когнитивные расстройства при цереброваскулярной патологии

М.В. Путилина

Когнитивные расстройства при цереброваскулярной патологии

Г

Руководство для врачей

Москва, 2011

ЬЬК 54.10 П90

Путилина М.В. П 90

«Когнитивные расстройства при цереброваскулярной патологии» Руководство для врачей

М: 2011 г.

ТБВМ 978-5-7035-2270-7

ISBN 978-5-7035-2270-7

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ - артериальная гипертензия

АД - артериальное давление

АПФ - ангиотензин-превращающий фермент

БА - болезнь Альцгеймера

БАВ - биологически активные вещества

БП - болезнь Паркинсона

БТЛД - батарея лобной дисфункции

ГАМК - гаммааминомасляная кислота

ГЭ - гипертоническая энцефалопатия

ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота

ДТЛ - деменция с тельцами Леви

ДЭ - дисциркуляторная энцефалопатия

ENOS - эндотелиальная NO-синтетаза

ЗМА - задняя мозговая артерия

ИБС - ишемическая болезнь сердца

КБД - кортикобазальная дегенерация

КР - когнитивные расстройства

КТ - компьютерная томография

ЛВЛД - лобно-височная лобарная дегенерация

ЛВП - липопротеиды высокой плотности

ЛКР - легкие когнитивные расстройства

ЛНП - липопротеиды низкой плотности

МРТ - магнитно-резонансная томография

NMDA - N-метил-В-аспартатные рецепторы

N0 - оксид азота

НТ - нейротрансмиттеры

ОШН - общая шкала нарушений

ПМА - передняя мозговая артерия

ПСП - прогрессирующий супрануклеарный паралич

СД - сахарный диабет

СКР - сосудистые когнитивные расстройства

СН - сердечная недостаточность

УКР - умеренные когнитивные расстройства

ФП - фибрилляция предсердий

ЦАА - церебральная амилоидная ангиопатия

ЦАДАСИЛ - церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с суб-v. кортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией ЦАМФ - циклический аденозинмонофосфат

ЭКГ - электрокардиограмма

■■■ -

Руководство для врачей

ииммии———в—мииаа>вви<м>мппгіиіимиі<иу»?///<ч?.,.,.у-аа0ц,.уіулуг/-ул

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ.............................................................................................7

ГЛАВА I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О КОГНИТИВНЫХ

ФУНКЦИЯХ........................................................................9

ГЛАВА II. КЛАССИФИКАЦИЯ КОГНИТИВНЫХ

РАССТРОЙСТВ..................................................................11

2.1. Легкие когнитивные расстройства......................................11

2.2. Умеренные когнитивные расстройства..............................12

2.3. Сосудистая деменция .....................................................14

2.3.1. Мультиинфарктная деменция..................................17

2.3.2. Деменция при одиночных инфарктах в стратегически значимых для когнитивных функций зонах мозга.................................................................20

2.3.3. Деменция, связанная с поражением артерий небольшого диаметра в субкортикальных структурах мозга.......................................................22

2.3.4. Деменция при гипоперфузии...................................22

2.3.5. Постгеморрагическая деменция..............................23

2.3.6. Смешанная сосудисто-атрофичсская деменция.... 25

2.3.7. Церебральная аутосомно-доминантная артерио-иатия с субкортикальными инфарктами и лейкози цефалопатией ................................................................25

2.4. Патоморфологическая классификация сосудистой

деменции...........................................................!....................28

ГЛАВА III. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ

КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ..................30

3.1. Возраст и пол пациентов......................................................30

3.2. Семейный анамнез.................................................................31

3.3. Артериальная гипертензия..................................................32

3.4. Атеросклероз и дислипидемия...........................................35

3.5. Патология мелких артерий (микроангиопатия)................39

3.6. Кардиальная патология........................................................40

3.6.1. Сердечная недостаточность.....................................40

3.6.2. Фибрилляция предсердий........................................42

3.7. Сахарный диабет..................................................................44

3.8. Гипергомоцистеинемия.......................................................46

3.9. Депрессия...............................................................................51

3.10. Уровень образования.............................................................51

3.11. Курение...................................................................................51

3.12. Перенесенные инфаркты головного мозга.........................52

ГЛАВА IV. ПАТОГЕНЕЗ КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ.......53

4.1. Роль дисфункции эндотелия в патогенезе

когнитивных расстройств....................................................53

4.1.1. Физиологические свойства эндотелия....................53

4.1.2. Дисфункция эндотелия.............................................60

4.2. Роль нейромедиаторов в патогенезе когнитивных

расстройств...........................................................................62

4.2.1. Общие понятия о нейромсдиаториых системах головного мозга ’................................................62