Пропустить навигацию.
Главная

О. П. Большаков, Г. М. Семенов ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ Практикум ч 5

д) к степени расширения кишки при прохождении содержимого

68. Какой принцип положен в основу подразделения печени на сегменты по Куино?

а) «канальный принцип», то есть разделение на сегменты в соответствии с ходом притоков печеночных вен

б) «воротный принцип», то есть по ветвям воротной вены

в) в соответствии с топографией желчных путей

г) принцип выделения 8 сегментов равного объема

д) в соответствии с ходом внешних борозд на поверхности печени

69. С какой целью применяется тампонада ран паренхима тозных органов свободными сальниковыми фрагментами или сальниковыми лоскутами на ножке?

а) для предупреждения инфицирования полости брюшины

б) для предупреждения развития в последующем спаечной болезни

в) для более эффективной остановки кровотечения

г) для лучшею всасывания раневою отделяемою

д) для исключения прорезывания нитей

70. Какой принцип положен в основу шва Кузнецова Пенс кого?

а) принцип исключения прорезывания нитей

б) принцип встречных «П»-образных швов

в) принцип перекрещивания нитей для большей прочности шва

г) принцип сквозного прошивания ткани печени или селе зенки

д) принцип «синусоиды»-, облегчающей запоминание техники шва

Выбрать правильные ответы

71. По каким признакам можно распознать повреждение две надцатиперстной кишки?

а) по появлению забрюшинной гематомы

б) по желчному прокрашиванию забрюшинного простран ства

в) по наличию пузырьков воздуха в забрюшннном простран-стве

г) по газовому пузырю в поддиафрагмальном пространстве

д) по отсутствию перистальтики тощей и подвздошной кишки

Выбрать правильный ответ

72. По какому признаку можно отличить восходящую обо дочную кишку от слепой кишки?

а) по отношению к брюшине — слепая кишка обычно покрыта брюшиной со всех сторон, а восходящая ободоч ная — с трех сторон

б) по наружному диаметру — диаметр слепой кишки больше диаметра восходящей ободочной кишки

V в) по количеству жировых подвесок — на слепой кишке количество жировых подвесок невелико, а на восходящей ободочной — значительно

г) по цвету — слепая кишка серовато-голубая, а восходящая ободочная — розовая

д) по толщине стенки — у слепой кишки стенка толстая, а у восходящей ободочной — тонкая

73. По какому признаку можно отличить слепую кишку от сигмовидной?

а) по топографии — слепая кишка находится с правой сто роны, а сигмовидная — елевой

б) но форме — сигмовидная кишка имеет характерную 5-образную форму

в) но наличию мышечных лент (у слепой кишки мышечные ленты хорошо выражены, а у сигмовидной кишки — определяются с трудом)

V г) по количеству жировых подвесок (у сигмовидной кишки большое количество жировых подвесок, а у слепой кишки их практически нет

д) по цвету — сигмовидная кишка розовая, а слепая кишка — серовато голубая

Выбрать правильные ответы

74, С помощью каких доступов можно подойти к задней стенке желудка?

/ а) через бессосудистую зону брыжейки поперечной ободочной кишки

6) после рассечения желудочно селезеночной связки *■/ в) после рассечения в бессосудистой зоне малого сальника / г) после рассечения в бессосудистой зоне желудочно ободочной связки

д) после рассечения печеночно-двенадцатиперстной связки

Выбрать правильный ответ

75. Из какого крупного сосуда обычно отходят артерии к желудку?

V а) из чревного ствола

б) из верхней брыжеечной артерии

в) из нижней брыжеечной артерии

г) из левой почечной артерии

д) из правой почечной артерии

Правильные ответы

1 — а, б; 2 —а, в, д; 3— а, б, в, д; 4— в; 5—а; 6—в; 7—6; 8— б; 9— а, 6, в; 10— а, б, в, г; 11— в; 12— д; 13— в; 14— в; 15 — 6; 16 - б; 17— а; 18- б; 19- а; 20 -е; 21- в; 22- в; 23- б; 24 в; 25— б; 26- б; 27 - д; 28— а; 29— д; 30— а, 6, в; 31 — а, б, в, г, д; 32 - б, в, д; 33 - а, г, д; 34— в; 35- а; 36— а, г, д; 37— в; 38 — г; 39 в, д; 40— д; 41—г; 42- а, б, г, д, е; 43- 6; 44- а, в, д; 45-б; 46— в; 47 —а; 48— а, в, г, 49— б; 50 - а; 51 — а; 52— б, г, в, ж;

53 - г, д; 54 - а; 55 - в, 56— б; 57— в, 58— в, г, д; 59 — б, в, г; 60 а; 61 - д; 62- б; 63 - д; 64- гг 65 - а, 66- в, 67- а, 68- б; 69 в, 70— б; 71 — а, бт в, 72— а; 73— г; 74 - а, в, г,; 75 - а.

Если Вы правильно ответили па 80% вопросов, Ваши усилия были не напрасны. Можете переходить к изучению следующей темы.

Если Вас постигли неудача — ие отчаивайтесь и после небольшого отдыха скопцептриру11те все усилия на изучении этой темы.

Кишечный шов. Операции на полых органах брюшной полости

Цель

Освоить технику наиболее распространенных способов кишечного иша. Изучить технику выполнения неотложных оперативных вмешательств на органах брюшной полости.

Содержание

1. Общие правила выполнения хирургических приемов ма орга них брюшной полости.

2. Основные способы наложения кишечного шва*

3. Основные этапы неотложных оперативных вмешательств на полых органах брюшной полости.

4. Методика изучения темы.

5. Тесты для самоконтроля.

При изучении этой темы Вы должны обратить внимание на два аспекта:

1) на понимание биологических законов срастания тканей, положенных в основу кишечного шва;

2) па освоение техники наиболее распространенных способов наложения кишечного шва при операциях на различных отделах желудочно-кишечного тракта.

Только сочетание хороших теоретических знаний и устойчивых практических навыков приведет Вас к успеху!

8.1. Общие правила выполнения хирургических приемов на полых органах брюшной полости

Оперируя на органах брюшной полости, необходимо соблюдать некоторые обязательные правила, имеющие важное значение для исхо да операции. Можно выделить несколько общих правил выполнения операций на органах живота.