Пропустить навигацию.
Главная

О.Оганесян, СИванников, А.Коршунов ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФОРМЫ И ФУНКЦИИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

О.Оганесян, СИванников, А.Коршунов

ВОССТАНОВЛЕНИЕ

ФОРМЫ И ФУНКЦИИ

ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

шарнирно-дистракционными

аппаратами

і

МОСКВА БИНОМ. Лаборатория знаний Медицина 2003

уцк 616.1-07-08 ББК 54.101

036

Авторскийколлектив:

Оганесян О. В. — лауреат Государственных премий РФ и Правительства РФ, чл.-корр. РАМН, д. м. н., проф., руководитель клиники ортопедической хирургии взрослых Центрального института травматологии и ортопедии.

Иванников С. В. — д. м. н., проф. кафедры травматологии и ортопедии ФППО Московской Медицинской Академии им. И. М. Сеченова.

Коршунов А. В. — к. м. н., сотрудник кафедры травматологии и ортопедии ФППО Московской Медицинской Академии им. И. М. Сеченова.

Иванников С. В.

036 Восстановление формы и функции голеностопного сустава шарнирно-дистракционными аппаратами / О. В. Оганесян, С. В. Иванников, А. В. Коршунов. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний: Медицина, 2003. — 120 с: ил.

ISBN 5-94774-101-6 (БИНОМ ЛЗ)

ISBN 5-225-04268-6 (Медицина)

Книга посвящена восстановлению формы и функции голеностопного сустава при застарелых переломах суставных концов с разрывом дистального межберцового синдесмоза и подвывихом стопы с помощью шарнирно-дист-ракционных аппаратов наружной фиксации. В работе изложены конструкции и методики применения различных моделей аппаратов, приведены результаты лечения.

Для травматологов, ортопедов и хирургов.

УЦК616.1-07-08 ББК 54101

Оганесян Оганес Варданович,

Иванников Сергей Викторович,

Коршунов Андрей Викторович

Восстановление формы и функции голеностопного сустава шарнирно -дистракционными аппаратами

Художник Ф. Иифатпэ Компьютерная верстка Л. Ка турки на Корректор £ Проколова

Подписано в печать 28.11.03. Бумага офсетная. Формат 60x90 >/.

Гарнитура Школьная. Уел. печ. л. 7,5. Печать офсетная. Тираж 1000 экз. 3аказ3982 Издательство «БИНОМ. Лаборатория знаний»

Телефон: (095)955-0398. E-mail: lhz@aha.rn.

Отпечатано с готовых диапозитивов в полиграфической фирме «Полиграфист».

160001, г. Вологда, ул. Челюскинцев, 3.

(с) Оганесян О. В., Иванников С. В., КоршуновА В., 2003.

ISBN 5-94774-101-6 (БИНОМ ЛЗ) © БИНОМ. Лаборатория знаний, ISBN 5-225-04268-6 (Медицина) 2003

Предисловие...................................5

Введение......................................7

Глава 1. Обзор литературы........................10

1.1. Данные о частоте повреждений голеностопного сустава.....10

1.2. Стабильность голеностопного сустава...................11

1.3. Биомеханика голеностопного сустава...................12

1.4. Биомеханика повреждений голеностопного сустава.........13

1.5. Классификация повреждений суставных концов

голеностопного сустава..............................15

1.6. Диагностика переломов лодыжек.......................17

1.7. Лечение «застарелых» переломов лодыжек................23

1.8. Резюме...........................................38

Глава 2. ГПарнирно-дистракционные аппараты модели VIII. Методика лечения застарелых повреждений голеностопного сустава с использованием

шарнирно-дистракциониых аппаратов.................40

2.1. Аппараты дтя восстановления формы и функции

голеностопного сустава моделей VII—VIII.................41

2.2. Аппарат для восстановления формы и функции

голеностопного сустава модели ГХ......................43

2.3. Дополнительные приспособления

к шарнирно-дистракционным аппаратам.................44

2.4. Показания к лечению застарелых повреждений голеностопного сустава с использованием

шарнирно-дистракционных аппаратов....................49

2.5. Предоперационная подготовка больного..................50

2.6. Методика применения шарнирно-дистракционных аппаратов. . 50

2.7. Репозиция и фиксация отломков берцовых костей спицами

с упорными площадками в зависимости от типа повреждения . . 55

2.8. Снятие аппарата...................................62

2.9. Резюме...........................................63

Глава 3. ХАрактеристика клинических наблюдений лечения больных с помощью шарнирно-дистракционных аппаратов. . . 64

3.1. Общая характеристика больных........................64

3.2. Лечение застарелых разрывов дистального межберцового

синдесмоза.......................................67

3.3. Лечение застарелых чрезсиндесмозных переломов

малоберцовой кости.................................69

3.5. Лечение застарелых оскольчатых переломов дистального

метаэпифиза большеберцовой кости с повреждением дистального межберцового синдесмоза..................76

3.6. Резюме...........................................79

Глава 4. Результаты лечения......................81

4.1. Оценка исходов лечения застарелых повреждений

голеностопного сустава..............................81

4.2. Результаты по окончании лечения застарелых повреждений ... 85

4.3. Отдаленные результаты лечения застарелых повреждений ... .86

4.4. Ошибки и осложнения...............................91

4.5. Резюме...........................................92

Глава 5. Роль биологически активных зон голени и стопы (совместно с С. П. Мироновым, В. Г. Зиловым,

Н. Б. Новиковой, И. С. Пальцевой, В. И. Шевцовым и В. П. Абельцевым).............................93

Заключение..................................102

Список литературы

110

ПРЕДИСЛОВИЕ