Пропустить навигацию.
Главная

Перепечай В.А., Димитриади С.Н. - ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ: МОДИФИЦИРОВАННАЯ БРЮССЕЛЬСКАЯ ТЕХНИКА

ОГЛАВЛЕНИЕ
Часть 1. История ………………………………………........… 9
Часть 2. Хирургическая анатомия простаты ………........... 11
Часть 3. Основные подходы для выполнения ЛРПЭ ........ 15
Часть 4. Лапароскопическая радикальная
простатэктомия: модифицированная
Брюссельская техника ............................................. 16
4.1 Укладка больного ……………………………............... 16
4.2 Расположение операционной бригады…………............. 17
4.3 Инструменты ……………………………………........... 17
4.4 Расположение троакаров ……………………............... 19
4.5 Тазовая лимфаденэктомия ……………………............... 20
4.6 Техника лапароскопической трансперитонеальной
антеградной экстрафасциальной
(нервНЕсберегающей) радикальной
простатэктомии (модификация Брюссельской
техники)………………………………………….............. 23
4.7 Техника лапароскопической трансперитонеальной
антеградной интерфасциальной
(нервсберегающей) радикальной
простатэктомии (модификация Брюссельской
техники)………………………………………….............. 36
Дискуссия …………………………………………………....…... 41
Литература ………………………………………………......… 43
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ: МОДИФИЦИРОВАННАЯ БРЮССЕЛЬСКАЯ ТЕХНИКА
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ: МОДИФИЦИРОВАННАЯ БРЮССЕЛЬСКАЯ ТЕХНИКА
5
Глубокоуважаемые коллеги!
Южный окружной медицин-
ский центр создан в 2002 году
путем слияния 24 учреждений здра-
воохранения на водном транспорте
Азово-Волго-Донского и Нижне-
Волжского водных бассейнов в
г. Ростове-на-Дону. Центр является
одним из крупнейших учреждений
федерального подчинения и имеет
18 филиалов в 6-ти субъектах
Российской Федерации общей
мощностью 1760 коек, в том числе
крупные клинические больницы в
Ростове-на-Дону, Астрахани и Волгограде. Здесь успешно трудят-
ся более 830 врачей и более 1500 средних медицинских работни-
ков. Центр располагает мощной лечебно-диагностической базой,
оснащен современным дорогостоящим медицинским оборудова-
нием. В филиалах Центра внедряются самые передовые методы
диагностики и лечения, различные виды специализированной
медицинской помощи в области хирургии, урологии, травмато-
логии и ортопедии, гинекологии, нефрологии, терапии, отола-
рингологии и др. Благодаря этому успешно решается стратегиче-
ская задача по оказанию населению округа высокотехнологичной
медицинской помощи. На сегодняшний день в Центре оказывает-
ся высокотехнологичная медицинская помощь по 13 профилям.
Одним из первых в России Центр удостоен звания лауреата
Премии Правительства Российской Федерации в области каче-
ства, а в 2004 году первым среди медицинских учреждений страны
внедрил в свою работу систему менеджмента качества, серти-
фицированную на соответствие ГОСТ Р ИСО 9001 – 2001, что
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ: МОДИФИЦИРОВАННАЯ БРЮССЕЛЬСКАЯ ТЕХНИКА
6 Перепечай В.А., Димитриади С.Н.
позволяет гарантировать оказание населению медицинской помо-
щи на самом высоком уровне, в соответствии с установленными
критериями и показателями качества.
Визитной карточкой ЮОМЦ является Центр урологии,
нефрологии, диализа и пересадки почки. Технические возможно-
сти и высокий профессионализм специалистов позволяют успешно
решать самые сложные уронефрологические проблемы.
Сейчас мы с Вами переживаем сложное время для всей страны,
в том числе и для здравоохранения. Тем не менее, мы продолжаем
полноценное оснащение Центра новейшим оборудованием.
Со своей стороны, как организаторы медицины, мы прилага-
ем максимум усилий, чтобы создать специалистам Центра все
условия для комфортной работы. Чтобы их профессионализм мог
проявиться в полной мере, а усилия по спасению жизней были не
напрасны.
Сотрудниками Центра наработано более 120 оригиналь-
ных лечебно-диагностических и организационных технологий,
которые внедряются в практику учреждений здравоохранения
округа. В данном издании представлена одна из них. Полагаю, что
этот опыт окажется полезным и интересным для специалистов и
широкой медицинской общественности.
Представитель
Минздравсоцразвития РФ
в Южном Федеральном Округе,
Директор ФГУ ЮОМЦ ФМБА России,
Заслуженный врач России
Георгий Григорьевич Багдасаров
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ: МОДИФИЦИРОВАННАЯ БРЮССЕЛЬСКАЯ ТЕХНИКА
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ: МОДИФИЦИРОВАННАЯ БРЮССЕЛЬСКАЯ ТЕХНИКА
7
Я очень рад тому, что ростов-
ские урологи продолжают разви-
тие лапароскопических подходов
в лечении локализованного рака
предстательной железы. Именно
лапароскопический подход имеет
ряд преимуществ в выполнении
нервсберегающей техники опера-
ции. Значимость и актуальность
такого подхода на сегодняшний
день возрастает.
Важным достижением по-
следних лет в нашей стране явля-
ется практически повсеместно по-
явившаяся возможность раннего выявления рака предстательной
железы. В создавшихся условиях растет число пациентов молодо-
го возраста имеющих такую стадию болезни, при которой можно
абластично выполнить нервсберегающую операцию, сохранить
эрекцию и улучшить результаты континентности. Это является,
безусловно, важным в полной социальной и медицинской реаби-
литации этой категории больных.
Описанная Walsh и Donker в 1982 году техника нервсберегаю-
щей простатэктомии эволюционирует по сей день. Происходит
это вместе с продолжающимся изучением и более лучшим пони-
манием хирургической анатомии предстательной железы, нервно-