Пропустить навигацию.
Главная

ПРИМЕНЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ В ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИд.м.н., профессор Корниенко Е.А., к.х.н. Дмитриенко М.А., к.ф.-м.н. доцент Никулин Ю.А., Филюшкина Е.И., к.т.н., доцент Филюшкин И.П

Комитет по Здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга

Санкт-Петербургская Государственная педиатрическая медицинская академия

«СОГЛАСОВАНО» Главный гастроэнтеролог Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга Профессор Е.И. Ткаченко

«УТВЕРЖДАЮ»

Первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга В.Е. Жолобов

ПРИМЕНЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ В ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ

Учебно-методическое пособие

Санкт-Петербург 2006

і

Учебно-методическое пособие разработано:

Санкт-Петербургской Государственной педиатрической медицинской академией;

ОАО «Завод «Радиоприбор»;

ООО «АМА».

Авторы:

д.м.н., профессор Корниенко Е.А., к.х.н. Дмитриенко М.А., к.ф.-м.н. доцент Никулин Ю.А.,

Филюшкина Е.И.,

к.т.н., доцент Филюшкин И.П.

Рецензент:

Зав. кафедрой клинической лабораторной диагностики ГОУ ВПО СПбГМУ им. академика И.П. Павлова, Главный специалист по клинической лабораторной диагностике Северо-Западного федерального округа,

профессор Эмануэль В.Л.

Предназначение:

Учебно-методическое пособие предназначено для гастроэнтерологов, терапевтов, педиатров, клинических ординаторов, врачей функциональной диагностики, врачей-интернов, слушателей факультета повышения квалификации и студентов медицинских учебных заведений.

Содержание

Введение...................................................................................5

1. Особенности подготовки и проведения зондирования 6

1.1 Противопоказания и осложнения...............................................6

1.2 Подготовка к зондированию......................................................7

1.3 Установка зонда.......................................................................7

2. Применение методов манометрии при функциональной диагностике...............................................................................9

2.1 Методы эзофагоманометрии при исследовании двигательной функции пищевода.........................................................................9

2.1.1 Баллонный метод................................................................9

2.1.2 Метод открыто оканчивающихся катетеров...........................9

2.2 Применение метода иономанометрии при оценке функционального состояния желудка.............................................13

2.3 Применение гастроманометрии при оценке двигательной активности желудка.....................................................................14

3. Применение аппаратуры рН-метрии при функциональной диагностике.............................................................................15

3.1 Методы исследования кислотности в различных отделах желудочно-кишечного тракта........................................................16

3.2 Проведение внутрипищеводной рН-метрии...............................19

3.2.1 Медицинская техника для проведения

внутрипищеводной рН - метрии..................................................19

3.2.2 Особенности обследования детей.......................................21

3.3 Проведение внутрижелудочной рН-метрии................................23

3.3.1 Топографическая внутрижелудочная экспресс рН-метрия 24

3.3.2 Интрагастральный длительный мониторинг рН ....................25

3.3.3 Топографическая трансэндоскопическая рН-метрия.............26

4. Аппаратура для импедансометрических исследований органов пищеварения.............................................................27

4.1 Импедансометрия и её использование при диагностике заболеваний органов пищеварения................................................27

4.1.1 Основы импедансометрии..................................................27

4.1.2 Исследование импедансного рельефа желудка....................29

4.1.3 Исследование кислотообразующей функции желудка........... 33

4.1.4 Исследование моторно-двигательной активности желудка 34

4.1.5 Исследование морфологических изменений слизистой оболочки..................................................................................36

4.1.6 Аппаратура для импедансометрических исследований .........38

4.2 Применение КМС «Гастролог» для оценки функционального состояния желудка.......................................................................41

4.2.1 Методика проведения обследования...................................41

4.2.2 Оценка тощаковой фазы желудочной секреции...................42

4.2.3 Оценка моторно-двигательной активности желудка.............43

4.2.4 Оценка базальной фазы желудочной секреции....................44

4.2.5 Исследование эвакуаторной функции желудка....................46

4.3 Применение КМС «Гастролог» для оценки функционального состояния пищевода.....................................................................47

4.3.1 Импедансометрический метод диагностики гастроэзофагеального рефлюкса................................................47

5. Краткий обзор других методов диагностики заболеваний органов пищеварения............................................................. 51

5.1 Методы электрогастрографии и электрогастроинтестинографии..51

5.1.1 Электрогастрография........................................................51

5.1.2 Электрогастроинтестинография.......................................... 52

5.2 Методы билиметрии................................................................53

5.2.1 Билиметрия (амбулаторная спектрофотометрия)..................53

5.3 Методы сцинтиграфии и радиотелеметрии................................54

5.3.1 Сцинтиграфия................................................................... 54