Пропустить навигацию.
Главная

П.В. Жадный Хер - АЛЛЕРГОЛОГИЯ ч.1

ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ

аллергология-иммунология

практическая медицина Москва О 2010

УДК 616-056.3+615.37 ББК 55.8+52.54 К61

К61 Доказательная аллергология-иммунология. — М.: Практическая медицина. 2010. — 528 с.

ISBN 978-5-98811-169-6

Книга содержит обширную информацию и рекомендации по диагностике и терапии аллергических заболеваний (астма, крапивница, атопический дерматит, риноконъюнктивит, анафилаксия. пищевая и лекарственная аллергия и др.) и первичных иммунодефицитов у детей и взрослых, представленные в виде обобщения мирового опыта в этой области.

Принципиальной особенностью издания является соответствие предлагаемых рекомендаций принципам «evidence-based medicine» — медицины, основанной на доказательствах, т.е. на результатах качественных научных исследований.

В книге подробно рассматриваются структура, функции и классификация аллергенов; особое внимание уделяется возможным перекрестным реакциям между ними, что важно знать практикующему специалисту.

Значительно«* место отведено описанию видов и техники проведения аллергенспецифи-ческой иммунотерапии, а также существующим в мировой клинической практике методам аллергологической и иммунологической диагностики.

Для врачей аллергологов-иммунологов. врачей обшей практики, педиатров.

УДК 616 056.3+415.37 ББК 55.8+52.54

Оглавление

Предисловие........................................................................12

От автора............................................................................./з

Список сокращений............................................................15

Глава 1. Введение. Медицина, основанная _на доказательствах.......................................................и

1.1. Что такое доказательная медицина?.........................................19

1.2. Рандомизированные клинические исследования......................23

1.3. Использование доказательной информации на конкретном

примере......................................................................................25

1.4. Распространенные мифы, которые поддерживаются

некоторыми аллергологами-иммунологами............................26

1.5. Уровни доказательности данных...............................................29

Литература ..........................................................................................30

Глава 2. Аллергены и диагностика аллергии......................з?

2.1. Аллергены: характеристика и классификация..........................33

2.1.1. Ингаляционные аллергены....................................................34

2.1.1.1. Бытовые аллергены....................................................34

2.1.1.2. Пыльцевые аллергены................................................38

2.1.1.3. Аллергены латекса....................................................41

2.1.1.4. Аллергены животных.................................................42

2.1.1.5. Грибковые аллергены.................................................43

2.1.2. Инсектные аллергены, содержащиеся в яде и слюне насекомых.. 49

2.1.3. Пищевые аллергены.............................................................50

2.1.3.1. Пищевые аллергены животного происхождения.............51

_2.1.3.2. Пищевые аллергены растительного происхождения .......57

2.1.4. Лекарственные аллергены.....................................................71

2.1.5. Профессиональные агенты (сенсибилизаторы)..........................71

2.2. Перекрестные реакции между аллергенами.........................../4

Литература к разд. 2.1 и 2.2..................................................................81

2.3. Патогенез аллергии...................................................................96

2.3.1. Стадии и механизмы развития аллергических реакций.............96

2.3.2. Патогенез реакций гиперчувствительности

немедленного (I) типа............................................................97

2.3.3. Патогенез реакций гиперчувствительности

замедленного (IV) типа....................................................... ЮО

2.4. Распространенность

и частота аллергических заболеваний..................................... 101

2.5. Диагностика аллергических заболеваний............................... 103

2.5.1. Анамнез............................................................................ ЮЗ

2.5.2. Физикальное обследование.................................................. Ю5

2.5.3. Тесты in vivo для диагностики IgE-связанных реакций

гиперчувствительности немедленного типа............................ 107

2.5.3.1. Кожное тестирование............................................... №7

2.5.3.2. Исследование функции внешнего дыхания...................118

2.5.3.3. Провокационные тесты..............................................119

2.5.3.4. Воспалительные биомаркеры верхнего и нижнего

респираторных трактов............................................ 124

2.5.4. Тесты in vivo для диагностики Т-связанных реакций

_гиперчувствительности замедленного типа............................ 124

2.5.4.1. Патч-тесты............................................................. 124

2.5.5. Тесты in vitro для диагностики IgE-связанных реакций

гиперчувствительности немедленного типа.............................127

2.5.5.1. Определение уровня общего IgE..................................127

2.5.5.2. Определение уровня специфических IgE..................... 128

2.5.5.3. Определение аллергенспецифических IgG

и их субклассов........................................................ 129