Пропустить навигацию.
Главная

С. М. Рассел ДИАГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ ч 1

С. М. Рассел

ДИАГНОСТИКА

ПОВРЕЖДЕНИЯ

ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ

НЕРВОВ

Examination of Peripheral Nerve Injuries

An Anatomical Approach

Stephen M. Russel, M.D.

Assistant Professor Department of Neurosurgery New York University School of Medicine New York, New York

Thieme New York • Stuttgart

С. М. Рассел

ДИАГНОСТИКА

ПОВРЕЖДЕНИЯ

ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ

НЕРВОВ

. Перевод с английского Д. А. Бассэ

под редакцией д-ра мед. наук, профессора П. Р. Камчатнова

І

Москва

БИНОМ. Лаборатория знаний 2009

УДК біб.8 ББК 5 б. 1 З Р24

Рассел С. М.

Р24 Диагностика повреждения периферических нервов /

С. М. Рассел ; пер. с англ. — М. : БИНОМ. Лаборатория знаний, 2009. — 251 с. : ил.

ISBN 978-5-94774-796-6

Данное руководство для практикующих врачей, базирующееся на знании анатомии человека, предназначено для локализации и диагаос-тики повреждений периферических нервов. Лаконичный текст представляет собой параллельный обзор основ анатомии и диагностических техник, способствует быстрому определению типов повреждений верхних и нижних конечностей. Книга хорошо проиллюстрирована цветными фотографиями и четкими схемами, что позволяет читателю изучить представленные в ней диагностические методики.

Книга ориентирована на врачей-травматологов и невропатологов, будет полезна также студентам старших курсов медицинских вузов.

УДК 616.8 ББК 56.13

Приведенные в книге показания к применению, противопоказания и дозировки препаратов настоятельно рекомендуется сверять с информацией их производителей и соотносить с клиническими процедурами.

Авторы, редакторы и издатель не несут никакой юридической ответственности за любые содержащиеся в тексте и иллюстрациях ошибки или упущения.

По вопросам приобретения обращаться: «БИНОМ. Лаборатория знаний» (499) 157-52-72, e-mail: binom@Lbz.ru http://www.Lbz.ru

Copyright © 2007 of the original English language edition by Thieme Medical Publishers, Inc., New York, USA, Original title: «Examination of Peripheral Nerve Injuiy», by S. M. Russell. ISBN 978-5-94774-796-6 © «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2009

Оглавление

Предисловие 6

Введение 8

Благодарность 10

Глава 1. Д и а гн ост и ч е с кая анатомия срединного нерва 13

Глава 2. Ди а г ностичес кая анатомия локтевого нерва 43

Глава 3. Ди а г ностичес кая анатомия лучевого нерва 76

Глава 4. Диагностическая анатомия плечевого сплетения 105

Глава 5. Клиническое обследование плечевого сплетения 138

Глава 6. Ди агност ичес кая анатомия седалищного нерва 165

Глава 7. Диагностическая анатомия нервов

пахового комплекса 202

Глава 8. Диагностическая анатомия

пояснично-крестцового сплетения 224

Предметный указатель 245

Я посвящаю эту книгу S.A.H.

Предисловие

Современная медицина располагает целым рядом биохимических, визуализационных и электродиагностических методов обследования. Однако в клинической практике навряд ли что-либо может принести большее удовлетворение врачу, чем хорошо выполненное физикальное обследование больного, позволяющее установить локализацию повреждения и определить природу заболевания. Физикальное обследование имеет особую важность для пациента с периферической нейропатией, поскольку чрезвычайно важные визуализационные и электро-диагностические методы обследования только помогают «раскрасить картину». Клиническая картина заболевания обрисовывается данными анамнеза заболевания и результатами тщательного физикального исследование. Распространено ошибочное представление о том, что электронейромиографическое и другие дополнительные методы обследования могут заменить клиническое исследование двигательной системы и чувствительности. На самом деле это не так — хороший специалист в области электромиографии всегда клинически оценит состояние конечности пациента, опросит его перед проведением диагностической процедуры.

В опубликованных сегодня статьях, книгах, монографиях, таких как, например, MRC Handbook (Руководство MRC) уделено недостаточно внимания основам физикального исследования. Доктор М. Рассел восполняет этот пробел, детально описывая анатомию каждого крупного нервного ствола и его ветвей. Он умело систематизирует принципы исследования отдельно каждого нерва, включая плечевое и тазовое сплетения, принимая за основу концепцию о том, что нервы отходят к иннервируемым ими мышцам в виде каскада пальмовых ветвей. По мере осознания исследовательских шагов, приведенных в тексте, суть таких сложных вещей, как анастомоз Мартина-Грубера или передний межкостный синдром становится более доступными для понимания, а также, легче запоминается.

Дополнительно, автор приводит полезные сведения о разнообразных повреждениях и разрывах нервов и синдромах, связанных с ними. Такая информация детально представлена

в главе, посвященной нервам верхних конечностей. Вся книга снабжена тщательно отобранными и подробными схемами, рисунками и фотографиями, являющимися отличным дополнением к тексту.

Читатель получит истинное удовольствие, внимательно изучая это подробное пособие по периферической нервной системе. Диагностика повреждений периферических нервов: анатомический подход — весомый вклад в современную неврологическую литературу.

David G. Kline, M.D.

Boyd Professor

Louisiana State University Health Science Center

Введение