Пропустить навигацию.
Главная

Стрижаков А.Н. Баев О.Р. хирургическая техника операции КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

Стрижаков А.Н. Баев О.Р.
хирургическая

техника операции

КЕСАРЕВА

СЕЧЕНИЯ

УДК 617.5:618 ББК 54.54+57.1 С85

Рецензенты:

В. Н. Серов, академик РАМН, д-р мед. наук, проф., зам. директора по научной работе Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН; И. Б. Манухин, д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета

Стрижаков, А. Н., Баев, О. Р.

С85 Хирургическая техника операции кесарева сечения : моно

графия /А. Н. Стрижаков, О. Р. Баев. - М.: Миклош, 2007. -168 с.

ISBN 978-5-900518-59-0 Агентство CIP РГБ

Монография посвящена хирургической технике операции кесарева сечения. Подробно изложена эволюция методов проведения кесарева сечения в историческом аспекте. Представлены необходимые сведения об анатомо-функциональных особенностях брюшной стенки и половой системы женщины, хирургических швах и современном шовном материале. Последовательно изложены подходы к рациональному выбору и этапы выполнения различных модификаций операции кесарева сечения,интраоперационные осложнения и пути их профилактики. На основе собственного опыта и данных литературы обоснованы современные подходы к применению малотравматичной хирургической техники операции кесарева сечения.

Монография предназначена для акушеров-гинекологов, хирургов.

УДК 617.5:618 ББК 54.54+57.1

Все права защищены. Это издание полностью или частично не может воспроизводиться, храниться или передаваться в любых формах и любыми средствами без предварительного письменного разрешения издателей.

© Стрижаков А. Н ., Баев О. Р., 2007 ISBN 978-5-90051 8-59-0 © Издательство «Миклош», оформление, 2007

Введение.....................................................4

Глава 1. Кесарево сечение. От древности до наших дней............5

История возникновения операции кесарева сечения.............6

Становление и развитие хирургической техник и кесарева сечения ... 8

Современный этап кесарева сечения...........................18

История операции кесарева сечения в России...................20

Глава 2. Топографическая анатомия передней

брюшнойстенкиитазаженщины.........................23

Топографическая анатомия передней брюшной стенки...........24

Топографическая анатомия таза женщины......................32

Топографические особенности матки

во время беременности.......................................39

Глава 3. Хирургический шов и шовный материал...................41

Глава 4. Хирургическая техника операции кесарева сечения.........51

Лапаротомия................................................53

Нижнесрединная лапаротомия..................................54

Поперечная надлобковая лапаротомия по J. Pfannenstiel...........55

Преимущества и недостатки нижнесрединной

и надлобковой лапаротомии................'...................58

Методики разреза матки. Рождение плода и последа.............63

Корпоральное (классическое) кесарево сечение..................64

Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте...................66.

Кесарево сечение поперечным разрезом

в нижнем маточном сегменте...................................66

Кесарево сечение вертикальным разрезом

в нижнем маточном сегменте...................................73

Кесарево сечение косым разрезом матки.........................73

Преимущества и недостатки различных разрезов матки............74

Выбор направления и уровня разреза на матке....................75

Рождение плода и последа...................,..................77

Затруднения при рождении плода...............................81

Восстановление целости стенки матки..........................87

Восстановление стенки матки при корпоральном

(классическом) разрезе........................................91

Восстановление стенки матки при разрезе

в нижнем маточном сегменте...................................92

Применение аппарата «PREMIUM POLYCS-57» для разреза стенки матки и ее сшивания при помощи рассасывающихся

хирургических скобок..........................................94

Восстановление передней брюшной стенки.....................98

"ва 5. Методики операции кесарева сечения у беременных

с высоким инфекционным риском........................109

Экстраперитональное кесарево сечение..........................112

Операция абдобинальной вагинотомии (элитротомии).............118

"ва 6. Современные усовершенствования техники операции

кесарева сечения (O.P. Баев, Т.Ф. Тимохина, М.В. Рыбин) ... 119

Лапаротомия по S. Joel-Cohen.................................120

Формирование пузырно-маточной складки......................125

Выведение матки из брюшной полости

(экстериоризация)...........................................1 26

Современные технологии восстановления целости стенки матки.....128

сключение этапа зашивания брюшины и прямых мышц живота ... 138

Исключение этапа зашивания брюшины..........................138

Исключение этапа сшивания прямых мышц живота.................148

Современные «авторские» методики кесарева сечения.............149

Тысячелетняя история кесарева сечения представляет собой последовательную эволюцию ее хирургической техники, совершенствование которой постепенно позволило перейти от операции на мертвых и умирающих женщинах к абдоминальному родоразрешению живых. Дальнейшее развитие техники операции способствовало расширению показаний к кесареву сечению, увеличению его частоты и снижению материнской и перинатальной смертности.