Пропустить навигацию.
Главная

В.А. Кошечкин, З.А. Иванова ТУБЕРКУЛЁЗ Учебное пособие ч 2

3) томография;

4) ультразвуковое исследование;

5) радиоизотопное исследование.
3

При какой формулировке диагноза нельзя отнести его к деструктивному туберкулезу:

1) очаговый туберкулез в фазе инфильтрации;

2) фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе инфильтрации;

3) инфильтративный туберкулез в фазе распада;

4) туберкулема в фазе распада;

5) кавернозный туберкулез легких.
1

При рентгенологическом исследовании для кавернозного туберкулеза в легких характерно:

1) округлое затемнение с четким контуром;

2) полость с нечетким внутренним и наружным контуром стенки;

3) затемнение негомогенной структуры;

4) округлая полость с равномерной тонкой стенкой и четким внутренним и наружным контуром;

5) полость неправильной формы с неравномерной толщиной стенки.
4

В клинической картине кавернозного туберкулеза преобладают:

1) выраженные симптомы интоксикации;

2) волнообразное течение заболевания;

3) симптомы легочно-сердечной недостаточности;

4) слабо выраженные симптомы интоксикации;

5) бронхоспастический синдром.
4

Наиболее достоверный рентгенологический признак, указывающий на туберкулезный генез полости в легких:

1) наличие горизонтального уровня жидкости;

2) уплотнение стенки дренирующего бронха;

3) очаги бронхогенного обсеменения;

4) наличие секвестра;

5) локализация полости в верхней доле.
3

Кавернозный туберкулез легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

1) кавернозной формы рака;

2) абсцесса;

3) инфильтративного туберкулеза в фазе распада;

4) поликистоза;

5) фиброзно-кавернозного туберкулеза.
4

Способствует переходу свежего деструктивного туберкулеза в фиброзно -кавернозный:

1) исходная тяжелая форма процесса;

2) серьезные сопутствующие заболевания;
1

2

3

3) плохая переносимость больным лекарственных средств и лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза.

При дифференциальной диагностике деструктивного туберкулеза с абсцессом целесообразно провести пробное лечение:

1) рифампицином;

2)пенициллином;

3) фторхинолонами;

4) стрептомицином;

5) изониазидом.
2

Цирротический туберкулез характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:

1) развития распространенных фиброзных изменений в легких и плевре;

2) нарушений функций легких и плевры;

3) потери активности туберкулезного процесса;

4) сохранения активности туберкулезного процесса;

5) периодического бактериовыделения.
3

Основным рентгенологическим признаком цирроза легкого или его части является:

1) уменьшение объема, избыточность и деформация легочного рисунка, потеря воздушности в пораженном участке легкого;

2) повышение воздушности непораженных отделов легких;

3) деформация, расширение, стеноз бронхов;

4) смещение и деформация корня легкого, смещение средостения в сторону поражения.
1

2

3

4

Рентгенологическую картину выпотного плеврита определяют:

1) количество накопившегося экссудата;

2) наличие или отсутствие плевральных сращений;

3) характер патологии в легком.
1

2

Ведущим симптомом в клинике туберкулеза трахеи, главного и долевого бронха является:

1) лихорадка;

2) продуктивный кашель со слизистой мокротой;

3) преимущественно сухой кашель.
3

Глава 4

Внелегочный туберкулез (туберкулез других органов и систем)

Внелегочные формы туберкулеза — название условное. Оно привилось как термин, обозначающий преимущественное поражение не легких, а других органов — лимфатического аппарата, почек, костей и суставов, кожи, гениталий, глаз и др. Возникновение поражений такого характера может быть во время первичного инфицирования или в период вторичного туберкулеза.

Развитие любого клинически изолированного очага осуществляется на фоне бывшей ранее общей туберкулезной диссеминации. Как правило, при первичной диссеминации занос инфекции во все системы и органы совершается единовременно. Иногда этот процесс приобретает характер повторных диссеминаций, что влечет за собой хроническое, затяжное течение болезни и повторное возникновение очагов поражения.

Причины возникновения внелегочных форм туберкулеза у человека разнообразны. Массивность и вирулентность инфекции, иммунобиологическое состояние организма, провоцирующие факторы возникновения диссеминации, возраст, сопутствующие заболевания — все это влияет на возникновение новых очагов поражения.

Среди туберкулезных внелегочных поражений практическое значение имеют:

1. Туберкулез мозговых оболочек, центральной нервной системы.

2. Туберкулез кишечника, брюшины, брыжеечных лимфатических узлов и др.

3. Туберкулез периферических лимфатических узлов.

4. Туберкулез костей и суставов.

5. Туберкулез мочевых, половых органов.

6. Туберкулез кожи и подкожной клетчатки.

7. Туберкулез глаз.

Туберкулез прочих органов — к этой группе относятся редко встречающиеся туберкулезные поражения. Например, туберкулез печени, селезенки, надпочечников, сердечной мышцы, перикарда, полисерозиты и др.

4.1. ТУБЕРКУЛЕЗ МОЗГОВЫХ ОБОЛОЧЕК, ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Гематогенная диссеминация МБТ в нервную систему, в структуры, окружающие головной или спинной мозг, вызывает менингит.