Пропустить навигацию.
Главная

В.В. Тец МИКРООРГАНИЗМЫ И АНТИБИОТИКИ ИНФЕКЦИИ КОЖИ, МЯГКИХ ТКАНЕЙ, КОСТЕЙ И СУСТАВОВ Санкт-Петербург • «КЛЕ-Т»

КЛИНИЧЕСКАЯ

МИКРОБИОЛОГИЯ

В.В. Тец

МИКРООРГАНИЗМЫ И АНТИБИОТИКИ

ИНФЕКЦИИ КОЖИ, МЯГКИХ ТКАНЕЙ, КОСТЕЙ И СУСТАВОВ

Санкт-Петербург • «КЛЕ-Т»

2006

ББК 52.64+55.14+52.818.111 Т 38

УДК 616.5+616.592.7+616.71+616.72]:616.9

Тец В.В.

Микроорганизмы и антибиотики. Инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов. — СПб.: КЛЕ-Т, 2006. — 128 с.

Пятый выпуск в серии книг по Клинической микробиологии «Микроорганизмы и антибиотики» представляет данные по мониторингу антибиотико-чувствительности бактерий, изолированных в г. Санкт-Петербурге в 2005—2006 гг. Представленные данные предназначены врачам различных специальностей для использования при выборе антимикробной терапии и методов диагностики. Кроме данных мониторинга в книге суммированы современные сведения о свойствах возбудителей инфекций кожи, мягких тканей, костей и суставов, механизмах формирования патологического состояния, способах лечения, диагностики и профилактики.

Книга предназначена для лечащих врачей всех специальностей, врачей-бактериологов и студентов.

Tetz V.V.

Microorganisms and Antibiotics. Infections of skin, soft tissues, bone and joints.

This book continues Clinical Microbiology Series. It contains the data on monitoring of the susceptibility of the most commonly isolated pathogens to various antibiotics in hospitals of St. Petersburg. The presented data are intended for a more precise selection of antimicrobial therapy. In this book there is also summarized up-to-date information on properties of pathogens, causing infection of skin, soft tissues, bone and joints; pathogenesis; treatment; diagnostic and prophylaxis.

The book appeals to physicians of all specialties, bacteriologists and students.

© В.В. Тец, 2006 г.

ВВЕДЕНИЕ

Уважаемый читатель, это пятая книга в серии Клиническая микробиология «Микроорганизмы и антибиотики». Уже пять лет наш коллектив собирает, обрабатывает и представляет врачам разных специальностей сведения о чувствительности к антибиотикам бактерий, изолированных у больных в Санкт-Петербурге. В настоящей книге представлены данные, собранные в 2005—2006 гг. В проекте мониторинга чувствительности бактерий к антибиотикам принимают участие различные медицинские коллективы города и всем, кто помогает нам с первого выпуска, и кто присоединился недавно, мне хочется выразить искреннюю благодарность. Необходимость мониторинга подтверждается не только международным опытом подобных исследований, но и сравнением чувствительности бактерий к антибиотикам, выявленной в различные годы и представленной за прошедшие пять лет в нашем издании. Хорошо, видно, что чувствительность к антибиотикам бактерий, циркулирующих в Санкт-Петербурге, изменяется. Это подтверждает мнение специалистов о необходимости постоянно отслеживать чувствительность бактерий, циркулирующих в каждом регионе. Особенно важно учитывать изменения чувствительности бактерий при выборе эмпирической терапии Мы надеемся, что представленная Вашему вниманию информация позволит находить оптимальные варианты антибиотикотерапии и поможет успешному лечению многих пациентов. Для соотнесения представленных данных и публикаций по схожим проблемам в зарубежной печати результаты микробиологического мониторинга проанализированы в соответствии с международными стандартами ЫССЬБ, принятыми в США.

Вторая часть книги традиционно посвящена проблемам лечения, диагностики и профилактики определенной группы инфекций. Пятый выпуск суммирует современные представления об антимикробной терапии и диагностики инфекций кожи, мягких тканей костей и суставов. Актуальность гнойных инфекций, не имеет тенденции к уменьшению. Несмотря на появления новых антибиотиков и разработки схем лечения, далеко не всегда удается справиться с данными инфекциями.

В последние годы при различных заболеваниях открыты новые пути патологического воздействия микробов на организм человека. Появилась возможность использовать эти данные в практике лечения и диагностики заболеваний и повысить эффективность терапии. В книге суммированы данные об особенностях развития патологического процесса с учетом реализации взаимодействия организма хозяина и микробных биопленок в зависимости от природы возбудителя. Приведены различные схемы лечения, а также разобраны современные подходы, используемые в лабораторной диагностике.

Мы надеемся, что эта книга, как и предыдущие, найдет свой путь к практикующим врачам и бактериологам и поможет всем делать общее дело с максимальной эффективностью. Последнее важно как для сегодняшних, так и будущих пациентов, поскольку будет способствовать не только эффективной терапии, но и предотвращению возникновения и распространения антибиотико-устойчивости.

Автор благодарит всех врачей бактериологов, принявших участие в реализации данного проекта, а также сотрудников Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова

Н. К. Артеменко, Н. В. Заславскую и В. Н. Куранову за помощь в подготовке рукописи к печати.

ГЛАВА 1

МОНИТОРИНГ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ БАКТЕРИЙ КАНТИБИОТИКАМ

(Санкт-Петербург, 2005-2006 гг.)

Программа мониторинга выполнена сотрудниками Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова и Медико-технического института

Руководитель проекта — профессор В.В.Тец Директор проекта — к.м.н. Н.В. Заславская

Материалы о чувствительности бактерий к антибиотикам предоставили:

• Кафедра микробиологии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова —

Капелюш Е. В., Перекалина Т. А., Уклеева Г. В.

• Бактериологическая лаборатория СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова — заведующая Артемук С. Д.,

врачи бактериологи: Бузыкина О. Н., Корская М. А.

• Бактериологическая лаборатория городской больницы N26 — зав. эпид. отделом Петрова Е. А.