Пропустить навигацию.
Главная

Введение в членоскопию под ред. академика Выпердыша А.В.

Попытки осмотреть отверстия и полости в организме человека предпринимались сше н глубокой древности, но из-за плохой освещенности они, как правило, были обречены на неудачу. Эта проблема частично была решена в 1806 г. Филиппом Боззини, который предложил проводник света. Боззини п реле казал дальнейшую судьбу своего открытия, его использование для урологии, гинекологии, гастроэнтерологии и лапароскопии.

Членоскопия

Широкое внедрение к клиническую практику эндоскопических методом послужило фактором, инициирующим необходимость обобщения опыта и этой обласні и создания руководств, способствующих освоению техники проведения исследования. Настоящее издание относится к числу таких пошаговых руководств, в котором большое мсстоотвсдсно практическим рекомендациям по работе с лілосконом и опенке наиболее часто встречающихся патологических изменений. Задачу освоения метода облетают мноючисленныс иллюсіраиии жлоскопнчсской картины, сопровождающиеся ірафичсскимн схемами. В книіе ириноляїся показания и прошвопоказания к проведению іастродуодсносконии, се особенносги при различных заболеваниях и состояниях, раскрываются возможности метола при проведении

Книга предназначена как для врачей, начинающих освоение техники эндоскопическою исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, гак и для гех, кто уже имеет некоторый опыгвэтой области. Руководство также может представлять иигерес для сіулснтов старших курсом медицинских вузов.

Предисловие ко 2-му изданию

Мы рады, что наша книга, поспяшенная основам техники эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, вызвала столь большой интсрес. Она получила множество положительных отзывов и пользовалась большим спросом Поэтому мы решили переиздать ее через достаточно короткий промежуток времени. Второе издание мы дополнили и постарались улучшить: в нем рассмотрены технические новинки, улучшено качество иллюстрации и повышена их информативность.

Многочисленные иллюстрации эндоскопической картины сопровождены графическими схемами, что позволит читателю шаг .»а шагом изучить пространственное расположение органов и структур. Большое место отведено практическим рекомендациям по работе с эндоскопом в клинике и оценке часто встречающихся патологических изменений. Все это отличает данную книгу от других работ но эндоскопии желудочно-кишечного тракта, объясняет ее успех и потребность в переводе на различные язы кн. включая английский.

Мы надеемся, что книга обломит многим нашим коллегам освоение метола эндоскопии, желаем им успеха в его проведении.

Попытки осмотреть отверстия и полости в организме человека предпринимались сше н глубокой древности, но из-за плохой освещенности они, как правило, были обречены на неудачу. Эта проблема частично была решена в 1806 г. Филиппом Боззини, который предложил проводник света. Боззини п реле казал дальнейшую судьбу своего открытия, его использование для урологии, гинекологии, гастроэнтерологии и лапароскопии.

У истоков «астроскоп и и стоит ригидный гастроскоп Адольфа Куесмауля, созданный в УО-е голы XIX столетия. 13 первой половине XX века гастроскопия проводилась по-лужссткими аппаратами, передача изображения в которых осуществлялась системой линз. В середине прошлого СТО-ЛС! ИЯ Базнль Хиршовити создал гибкий стекловолоконный эндоскоп. Однако сегодня это уже история; методами нынешнего века являются видеоэндоскопия и капсульная эндоскопия.

С течением времени жлоскопические аппараты становились все более гибкими и тонкими, что значительно облетало исследование как для пациента, так и для врача. В настоящее время эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта важнейший метод диагностики. В ходе исследования возможно провес! и осмотр, забор материала, а в некоторых случаях лаже выполнить лечебные манипуляции. Для опытного врача процедура не сложна.

Качество эндоскопии определяется сочетанием правильной техники исследования и корректностью опенки эндоскопической карп ины. Новички, овладевающие этой методикой, сначала столкнутся с техническими трудностями. поэтому мы в нашей книге большое место отвели именно объяснению методики проведения исследования.

В течение последних 30 лет осуществляются лечебные эндоскопические манипуляции. Спектр их постоянно расширяется, и некоторые из них врач может выполнять уже на начальных стадиях обучения эндоскопии. В связи с этим в книге подробно описываются лечебные процедуры.

Мы надеемся, что смогли в доступной форме представить читателю полноценный начальный курс овладения методикой эндоскопии и максимально осветить ее возможности. Желаем успеха в проведении этого метола исследования.

Выпердыш А.В.

Содержание

1 Общие сведения

Показания и противопоказания ... 16

Возможные риски и осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем ... 17 Местная анестезия ... 17 Ссдаиия и обезболивание ... 17 Осложнения со стороны сердечнососудистой системы ... 17 Респираторные осложнения ... 17 Возможные риски и осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта ... 18

Перфорация и кровотечение ... 18 Инфекционные осложнения ... 18 Рабочее место эндос коп иста: кабинет и персонал ... 19

Кабинет для проведения исследования: эндоскоп ... 20

Кабинет для проведения исследования: дополнительное оборудование ... 21

Подготовка к обследованию: информированное согласие ... 22

Подготовка к исследованию: лекарственные средства ... 23

Проверка до. во время и после исследования ... 25

Диагностика и лечение осложнений ... 26 Осложнения во время исследования ... 20 Осложнения непосредственно после исследования или через некоторое время после него ... 28 Техника эндоскопии: учебные этапы ... 31 Изучение техники исследования ... 31 Обращение с эндоскопом ... 31 Техника эндоскопии: возможности движения ... 32

Техника эндоскопии: функции ... 33